Kirur­gia

Tam­pe­reen Hevoskli­ni­kal­la on sekä pit­käl­lis­tä koke­mus­ta että uusin­ta tie­toa hevos­ki­rur­gias­ta, ja leik­kauk­sia teh­dään­kin meil­lä todel­la pal­jon. Ylei­sim­piä leik­kauk­sia ovat nivel­ten tähys­tys­leik­kauk­set, ruu­nauk­set ja kur­kun­pään ope­raa­tiot, mut­ta teem­me myös esi­mer­kik­si mur­tu­mien kor­jauk­sia, jän­neo­pe­raa­tioi­ta, tyrä­leik­kauk­sia sekä ham­paan­pois­to­ja. Leik­kauk­sia kli­ni­kal­la teke­vät täl­lä het­kel­lä Kim­mo Elf­ving ja Juk­ka Hout­tu.

Tulos­sa leik­kauk­seen? Lue saa­pu­mis­oh­jeet

Nivel­ten tähys­tys- eli art­ros­ko­pia­leik­kauk­set

Tam­pe­reen Hevoskli­nik­ka aloit­ti nivel­ten tähys­tys­leik­kauk­set ensim­mäi­se­nä Euroo­pas­sa 1980-luvun alus­sa. Tähän men­nes­sä Tam­pe­reen Hevoskli­ni­kal­la on lei­kat­tu tähys­tä­mäl­lä jo kym­me­niä tuhan­sia nive­liä! Tam­pe­reen Hevoskli­ni­kan tie­to­tai­to täl­lä saral­la hakee ver­tais­taan koko maa­il­mas­sa. Osaa­mi­sem­me onkin huo­mat­tu myös kan­sain­vä­li­ses­ti. Juk­ka Hout­tu on käy­nyt leik­kaa­mas­sa hevo­sia yhdek­säs­sä eri maas­sa ja kli­ni­kal­lam­me käy usein ulko­maa­lai­sia eläin­lää­kä­rei­tä oppia hake­mas­sa.

Ylei­sim­min nivel­ten tähys­tys­leik­kauk­sis­sa pois­te­taan kas­vu­häi­riön aiheut­ta­mia irto­kap­pa­lei­ta. Pit­kään oireil­lut nivel voi­daan myös diag­nos­ti­ses­ti tähys­tää, jot­ta pääs­tään totea­maan ja mah­dol­li­suuk­sien mukaan hoi­ta­maan myös sel­lai­set muu­tok­set, joi­ta ei rönt­gen­ku­vis­sa tai ult­ra­ää­ni­tu­ki­muk­ses­sa voi­da havai­ta. Toi­pu­mi­sai­ka ja jat­ko­hoi­to leik­kauk­sen jäl­keen riip­puu pal­jon sii­tä, min­kä tyyp­pi­nen leik­kaus on kysees­sä. Ylei­ses­ti toi­pu­mi­nen tähys­tys­leik­kauk­ses­ta on kui­ten­kin nope­aa, kos­ka leik­kaus­haa­vat ovat hyvin pie­net.

Ruu­naus

Ste­rii­lil­lä leik­kaus­tek­nii­kal­la kastraa­tion voi teh­dä mihin vuo­den­ai­kaan tahan­sa. Kli­ni­kal­la kaik­ki ruu­nauk­set teh­dään nuku­tuk­ses­sa. Nivus­ka­na­va ja leik­kaus­haa­va sul­je­taan ompe­lein.

Ruu­nauk­sen jäl­ki­hoi­toon kuu­luu pal­jon käve­ly­lii­kun­taa, mikä aut­taa pitä­mään tur­vo­tuk­sen kuris­sa. Reip­paam­pi val­men­nus on kiel­let­ty pari viik­koa ope­raa­tion jäl­keen. Haa­van hoi­dok­si riit­tää tark­kai­lu ja mah­dol­li­sen pai­ne­si­teen pois­to. Yleen­sä anti­bioot­ti- tai kipu­lää­ki­tys ei ole tar­peel­lis­ta. Ruu­naus voi­daan teh­dä myös muun leik­kauk­sen, kuten esi­mer­kik­si nivel­tä­hys­tyk­sen yhtey­des­sä.

Kur­kun­pään ope­raa­tiot

Taval­li­sin hevo­sen kur­kun­pään ongel­ma on peh­meän kita­laen toi­min­ta­häi­riö, joka oirei­lee eri­tyi­ses­ti kovas­sa rasi­tuk­ses­sa niin, että kita­la­ki nousee vir­hea­sen­toon kur­kun­kan­nen pääl­le ja ahtaut­taa hen­ki­tor­ven auk­koa. Ongel­man kor­jaa­mi­sek­si on ole­mas­sa usei­ta eri­lai­sia ope­raa­tio­vaih­toeh­to­ja. Nyky­ään teh­dään ylei­sim­min ns. tie forward – eli kita­laen kiris­tys­leik­kaus, jos­sa hevo­sen kita­la­kea vede­tään eteen­päin pro­tee­si­lan­goil­la.

Kur­kun­pään toi­min­ta­häi­riö­tä voi­daan jois­sa­kin tapauk­sis­sa hoi­taa myös laser­toi­men­pi­teel­lä. Laser­hoi­to teh­dään sei­so­val­le hevo­sel­le rau­hoi­tuk­ses­sa ja pai­kal­lis­puu­du­tuk­ses­sa.

Rat­su­he­vo­sil­la ylei­sim­min esiin­ty­vä vika kur­kun­pääs­sä on kur­kun­pään rus­ton tois­puo­lei­nen hal­vaus, eli nk. hin­ku­kurk­ku. Tämä voi­daan kor­ja­ta pro­tee­si­lan­gal­la, joka vetää hal­vaan­tu­neen rus­ton sivuun, jot­ta ilma pää­see liik­ku­maan nor­maa­lis­ti. Jois­sa­kin tapauk­sis­sa pois­te­taan kur­kun­pään rus­to koko­naan. Hin­ku­kur­kun leik­kaus­tar­ve arvioi­daan yksi­löl­li­ses­ti sen perus­teel­la, mil­lai­nen vai­ku­tus hal­vauk­sel­la on hevo­sen suo­ri­tus­ky­kyyn.

Epi­glot­tik­sen ent­rap­ment tar­koit­taa nor­maa­lis­ti kur­kun­kan­nen alla ole­van lima­kal­vo­poi­mun kään­ty­mis­tä vir­hea­sen­toon kur­kun­kan­nen ympä­ril­le. Lima­kal­vo­poi­mu voi­daan tar­vit­taes­sa hal­kais­ta, mikä teh­dään ylei­sim­min tähän tar­koi­tuk­seen val­mis­te­tun kou­kun avul­la suun kaut­ta hevo­sen olles­sa nuku­tet­tu­na.

Pal­ve­lum­me

Kirur­gia Ontu­ma­tut­ki­mus Sel­kä ja kau­la Osto­tar­kas­tus Ham­mas­hoi­to Hen­gi­tys­tei­den tut­ki­mus DRS eli rasi­tus­tä­hys­tys Maha­tä­hys­tys Rönt­gen­tut­ki­mus Ult­ra­ää­ni­tut­ki­mus Sil­mä­tut­ki­mus Sydän­tut­ki­mus Roko­tus Tal­li­käyn­nit Euta­na­sia Ken­gi­tys Kiroprak­tiik­ka Labo­ra­to­rio